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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社華盛頓15日綜合外電報導)美國總統川普就職後令人眼花繚亂的數週期間,他個人以及白官招致到激烈批評,而日益高漲的反對聲浪並不只是由在野的民主黨發出。

共和黨籍國會議員以及華府之外的共和黨人士對川普新政府的失策、倉促推出政策、粗魯的言談以及經常罔顧事實,正日益表示懊惱和憂心。他們有時是公開表態,而多半是私下談論。

為了能比較暢所欲言而不願具名的1位共和最新黨籍參議員指出,在新總統上任頭1個月期間,「原本不應該有這些問題出現,因此送禮我們感到憂心」。

根據法新社10多次調查,國會議員、黨內政要和國會幕僚描述,川普政府在各方面都難以跟上情勢,違反了白宮的規矩,同時在改變前總統歐巴馬的既定政策時,倉促行事而欠缺深思熟慮。

這些調查進行時,關於川普助選人員和其他幕僚選前一再與俄羅斯情報官員接觸的爆炸性內幕尚未揭露。

嚴厲指控川普政府不稱職的共和黨人士之一就是參議員馬侃(John McCain),滿臉惱火的馬侃14日對記者說,「在國家安全方面,這個政府已經失常了,到底是誰在主控大局?誰在主控大局」?

當時川普的國家安全顧問佛林(Michael Flynn)已辭職,因他被控在新政府就職之前曾與俄國大使商討美國的制裁政策,然後在這件事情上又誤導了副總統彭斯(Mike Pence)。

馬侃質問:「到底是誰在決策?誰在作決定?據我所知,在白宮之外,沒有人知道答案。」1060216

子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級,「只要囊腫大於1公分,就已經是第三級,」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋,目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主,術後搭配藥物降低復發率。

但因在卵巢動手術有造成卵巢功能損傷的潛在風險,所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要,也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕,擬定最適合的治療策略。

子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組織,會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落,形成經血。當經血逆流到腹腔,沒有被免疫系統清除乾淨,子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。

「異位的子宮內膜細胞,除了散落於腹膜,還可能附著到很多器官上」,台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出,長在卵巢上稱為巧克力囊腫,長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症,甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。

隨著每次月經來潮,異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏,病人除了嚴重痛經、經血過多,還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀,不僅影響生活品質,也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態,破壞卵巢機能,導致不孕和流產,「臨床發現,不孕的病人經腹腔鏡檢查,約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示,子宮內膜異位症雖然是良性的,擴散速度卻很快,影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜,手術後仍有相當高的復發率,不可輕忽大意。

子宮內膜異位症的藥物治療,主要可分為兩大策略:口服黃體素或避孕藥,可提高黃體素造成假懷孕,使病灶萎縮;口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經,使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

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