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下面附上一則新聞讓大家了解時事



「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受。事實上，肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，等到出現症狀時，通常已是肝癌晚期。

不同於人體的其他器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有，因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，幾乎不會疼痛，身上也不會出現任何症狀，如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。

台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示，臨床上小型肝癌早期發現的例外，是因為腫瘤正好長在膽管附近而引起黃疸，才提前被發現。

肝癌直到晚期才會出現腹痛、食慾差、黃疸等症狀

腫瘤大於5公分就稱為大型肝癌，這時候通常才可能會出現症狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛；太大的腫瘤也會阻塞血管，影響養分吸收，因此會逐漸變瘦。

另外，也有人會出現類似感冒的症狀，例如發燒、疲倦、頭暈、食慾差，以及黃疸（上眼瞼覆蓋的眼白變黃）、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕，或出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等，通常已是晚期，較不利於治療。

肝癌死亡率高，最大原因就是診斷時已太晚，所以無法早期治療。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說，有時肝癌已經很大，卻還被當作一般的肚子痛，病人只覺得肚子「堵堵的」，自行買胃腸藥、止痛藥吃，直到發現好不了才來看醫生，結果都太遲了。

肝癌轉移時不一定會出現症狀

值得注意的是，不但肝癌毫無早期、中期症狀，肝癌轉移也不一定會有症狀，就算有，也可能會被誤判或忽略。因此，肝癌患者若身體出現異狀，應請醫生仔細檢查，不要自行判斷。

最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」，例如左肝的肝癌跑到右肝，或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位，最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。

轉移的症狀通常依轉移部位而定，例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛；轉移到肺臟，可能出現咳嗽、喘等症狀；轉移到淋巴結而壓迫到神經，也會引起疼痛。

高危險群注意！90％的肝癌病人是B肝帶原者、C肝感染者

每年死於肝癌的人之中，有60～70％是B肝引起，20～30％則由C肝引起。不管是哪種肝炎導致的肝硬化，每年約有5％的病人會惡化成為肝癌。

此外，醫學研究也已證實，黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。酒喝太多引起的酒精性肝炎，以及肥哪裡買胖造成的脂肪肝，也都有可能演變為肝硬化及肝癌。當你是B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人，或有家族肝癌病史，就是肝癌的高危險群，務必定期做肝癌篩檢。

致力於肝癌防治的基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南強調，肝癌只有晚期才可能會出現症狀，因此，肝病患者等高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢，才能在肝癌尚未出現症狀，或還是小型肝癌時及早發現，並及早治療，以提高存活率。

（原文）

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※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

旺報【記者李怡芸╱綜合報導】

近日台北市家長為了教育局編印的《校園談性：國小兩性教育資源手冊》出現教導「什麼是自慰」而群起抨擊，事實上兩岸性教育教材引起的爭議不少，過去已有北京首部小學生性教育校本課程試點教材《成長的腳步》被批「涉黃」，上海首套性別教材《男孩女孩》甫上市就下架。兩岸的性教育應從何時教、尺度如何界定，一直是教育者和家長共同的困擾。

台北市日前有議員與家長出面反映有小六的性別教育課程引用教育局編印的《校園談性：國小兩性教育資源手冊》，教導「什麼是自慰」並讓男女生一起討論，部分家長因此感到擔憂。此前也有高雄家長圈因西班牙暢銷冠軍繪本《為什麼你跟我不一樣？告訴你長大後身體的祕密》圖片教導男女生性行為，引起家長恐慌，要求學校檢視目前性教育教材。

傳統觀念下談性色變

大陸中小學青春期性教育教材一直備受關注，除了北京、上海首部性教育教材飽受爭議，廣州、河南也傳出因用真人玩偶對學生性教育，而被批尺度過大。大陸西南大學教育學系學者安慧娟就曾指出，中國談性色變的傳統文化觀念下，使得中國的性教育道路並不平坦。

安慧娟也指出，許多國外繪本及性教育做法，因為與華人的國情不同，即使在國外是相當成功的教材，引進中國卻挑戰了道德習慣與社會環境。如英國、法國，5歲的兒童就要全面接受性教育；日本小學第一冊《衛生》教科書封面就有女性和男性的身體和性器官圖，這在中國都屬於較激烈的性意識，就會挑戰社會尺度。

性別教育恐適得其反

此外，性別平等教育不單只是性教育，兩岸近年均在探索如何教育學子從既有的性別刻板印象中解放。去年江西省的《高中生科學性教育》教材因表述「女孩在婚前發生性行為會被『征服』她的男孩視為『下賤』」，已備受爭議；近日，上海推出中國首部小學男生性別教育教材《小小男子漢》，部分專家認為這樣的教材使得「男孩危機」被誇大。

大陸近年甚囂塵上的「男孩危破盤機」，指今日的男孩無論在學業、心理、體質或社會適應方面都遜於女生，此外一些男孩的穿著打扮趨向女性化，讓社會擔憂男孩陽剛氣不足。但部分心理學家也表示，「男孩危機」並不存在於現實，只存在於對支配性男性氣質的懷舊中，「拯救男孩」這樣的心態，恐將兩性的陳詞濫調傳給下一代。

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